In mai mult de 95% din cazuri, originea hipertensiunii arteriale nu este identificata. Tratamentul consta atunci in scaderea tensiunii arteriale fara a aborda cauzele. In alte cazuri, este secundara unei boli: functionarea deficitara a rinichilor, a glandelor suprarenale sau a tiroidei, de exemplu. Pe de alta parte, sunt cunoscuti factorii care inrautatesc hipertensiunea arteriala:
- prea mult aport de sare;
- stresul;
- tutunul;
- obezitate;
- inactivitate fizica.
Hipertensiunea arteriala apare mai devreme la barbati. Femeile aflate la varsta fertila sunt relativ protejate datorita efectelor protectoare ale anumitor hormoni sexuali, estrogeni. La menopauza, frecventa hipertensiunii arteriale la femei ajunge la cea a barbatilor.
A fi supraponderal, obez si avand diabetul de tip 2 sunt din ce in ce mai frecvente la persoanele cu tensiune arteriala crescuta. Este de 2 ori mai frecventa la pacientii supraponderali si la persoanele in varsta obeze decat la cei cu greutate normala. Intr-un studiu efectuat la pacientii cu diabet zaharat de tip 2, tensiunea arteriala crescuta a afectat o treime dintre barbati si jumatate dintre femei.
In plus, anumite medicamente sau substante pot favoriza sau agrava hipertensiunea arteriala sau chiar dezechilibra o hipertensiune arteriala tratata: estrogeni, vasoconstrictori nazali (spray-uri pentru deblocarea nasului), antiinflamatoare nesteroidiene, glucocorticoizi, alcool, etc.
Care sunt complicatiile?
Cand nu este tratata, hipertensiunea arteriala expune pacientul la mai multe tipuri de probleme arteriale grave:
- accidente cerebrovasculare (accident vascular cerebral);
- infarctul miocardic;
- insuficienta cardiaca;
- hemoragii intracraniene;
- leziuni renale care pot provoca insuficienta renala;
- deteriorarea retinei cauzand uneori pierderea vederii.
Tensiunea arteriala crescuta asociata cu sarcina
Hipertensiunea arteriala legata de sarcina, numita hipertensiune arteriala a sarcinii, apare de obicei dupa a 4-a luna (saptamana a 20-a amenoreei). Se datoreaza unei anomalii a vaselor de sange ale placentei. Exista o pierdere mica sau deloc de proteine in urina, spre deosebire de preeclampsie.
Tensiunea arteriala se normalizeaza dupa nastere. Se pot recomanda odihna si sfaturi dietetice. Uneori este prescris tratamentul medicamentos. Monitorizarea regulata ajuta la asigurarea faptului ca hipertensiunea nu progreseaza spre preeclampsie.
